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清遠市醫(yī)療保障局

警惕路邊“醫(yī)保取現(xiàn)”小廣告,這些坑千萬別踩!

來源:轉(zhuǎn)載-省醫(yī)保局訪問量:-發(fā)布時間:2025-05-13

  路邊電線桿上小廣告“醫(yī)保取現(xiàn)”“高價收藥”是不是違法的?今天一文說清楚。

  刷醫(yī)??ǘ嚅_藥品,轉(zhuǎn)賣取現(xiàn)是違法的!

  刷醫(yī)??ㄓ媒y(tǒng)籌基金購買藥品并套現(xiàn)是違法的!根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定,參保人員不得利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。參保人員實施前述行為的,醫(yī)療保障行政部門可暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月。以騙取醫(yī)療保障基金為目的,實施前述行為,造成醫(yī)療保障基金損失的,除依照前款規(guī)定處理外,還應當由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

  醫(yī)保個人賬戶是醫(yī)?;鸬闹匾M成部分,用于個人醫(yī)療消費,??顚S?。通過虛構(gòu)醫(yī)療消費套取個人賬戶內(nèi)的基金,不僅違法,更是透支未來“救命錢”!

  套出來的回流藥,最后都去哪了?

  從“小紙條”到“回流藥”的黑色閉環(huán):

  1.虛假醫(yī)療行為:收藥人提前準備好小紙條給參保人,上面寫著“藥品名稱、單價、數(shù)量”等信息,指引參保人在指定藥店購買。

  2.藥店配合刷醫(yī)保:藥店與收藥人“合作”,通過在線開具“電子處方”的方式,出售藥品給參保人。

  3.藥品二次流通:回收的藥品通過中間商層層加價,最終流入基層診所或私人藥房。

  很多人在不知情的情況下,就用了這些藥。

  違規(guī)“醫(yī)保套現(xiàn)”,你我都是受害者!

  參保人看似套現(xiàn)獲利,實則透支未來健康保障,更侵蝕國家醫(yī)?;鸢踩at(yī)保套現(xiàn),影響的是所有參保人。

  1.參與人自食惡果

  為了賺點零花錢,無意間做了“騙保幫兇”。

  ?影響商保理賠:自己留下買藥記錄,無端變成“病人”,影響買商業(yè)保險或理賠。

  ?法律追責:套現(xiàn)行為涉嫌騙保,情節(jié)嚴重者可追究刑事責任。

  2.藥可能有問題

  藥販子套出來的藥,最后還是會回到市場,說不定我們在診所藥店買的藥,就是“回流藥”。

  藥品的儲存是個技術活,藥販子囤藥的倉庫較為簡陋,可能存在漏水和霉菌等問題;再加上天氣逐漸炎熱,那些需要冷藏的藥在這個環(huán)境下容易變質(zhì)。

  如果我們買到了這些藥,藥效還有多少?會不會吃出問題?誰也說不準。

  3.危害醫(yī)?;鸢踩?/p>

  ?侵蝕“救命錢”:違規(guī)套現(xiàn)直接威脅醫(yī)保基金可持續(xù)性。

  ?破壞公平性:少數(shù)人非法獲利,犧牲的是全體參保人的共同利益。

  不做“騙保幫兇”,也是在救自己!

  醫(yī)保套現(xiàn)如同“殺雞取卵”。打擊欺詐騙保,需要全社會共同參與。日常生活中,參保人可以做到:

  1.管好醫(yī)??ǎ鹤约汉图胰说尼t(yī)??ǘ疾煌饨?,更不能被騙子利用來賣藥套現(xiàn)。

  2.掃碼驗藥:7月1日起,醫(yī)保藥品必須掃碼銷售,無碼醫(yī)保不結(jié)算。消費者可使用國家醫(yī)保局app掃碼查詢相關信息,一旦發(fā)現(xiàn)所購藥品是此前別人消費結(jié)算過的,那就是回流藥,應堅決投訴、舉報和索賠,維護自己的合法權(quán)益。


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